Teksts LP1011

Iesniedz Izglītības, kultūras un zinātnes komisija

Likumprojekts trešajam lasījumam

Grozījumi likumā

“Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā”

(reģ. nr 1011)

Spēkā esošā redakcija

Otrajā lasījumā pieņemtā likumprojekta redakcija

Pr.nr.

Iesniegtie priekšlikumi

Komisijas atzinums

Atbildīgās komisijas sagatavotā likumprojekta redakcija

Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā

Grozījumi likumā

“Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā”

Grozījumi likumā

“Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā”

Izdarīt likumā "Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā" (Latvijas Republikas Augstākās Padomes un Valdības Ziņotājs, 1993, 1./2.nr.; Latvijas Republikas Saeimas un Ministru Kabineta Ziņotājs, 1995, 22.nr.) šādus grozījumus:

1. Aizstāt visā likuma tekstā vārdus “medicīnas iestādes” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “ārstniecības iestādes” (attiecīgā locījumā).

2. Aizstāt visā likuma tekstā vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “labklājības ministrs” (attiecīgā locījumā).

Atbildīgā komisija

Izslēgt likumprojekta pirmo pantu

Juridiskais birojs

Izteikt 2.pantu šādā redakcijā:

“2. Aizstāt 7., 12., 14. un 16.pantā vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “labklājības ministrs” (attiecīgā locījumā).

Atbalstīt

(skat.likumpro jektā 4.pantu)

Atbalstīt

(iekļauts likumprojektā

kā 6.pants)

2.pants. Cilvēka prioritārās tiesības uz savu ķermeni

Katrs rīcībspējīgs cilvēks ir tiesīgs aizliegt vai atļaut, noformējot to dokumentāri, sava ķermeņa izmantošanu pēc nāves. Cilvēka griba, ja vien tā nav pretrunā ar spēkā esošajiem likumiem, ir obligāti jāievēro visām medicīnas iestādēm neatkarīgi no to darbības veida un pakļautības.

Atbildīgā komisija

Izteikt 2.panta otro teikumu šādā redakcijā:

“Cilvēka griba, ja vien tā nav pretrunā ar spēkā esošajiem likumiem, ir obligāti jāievēro visām ārstniecības, izglītības un zinātnes iestādēm neatkarīgi no to darbības veida un pakļautības.”

Atbalstīt

1. Izteikt 2.panta otro teikumu šādā redakcijā:

3.pants. Aizlieguma vai atļaujas noformēšana

Juridisks spēks ir tikai tādam aizliegumam vai atļaujai, ko parakstījusi rīcībspējīga persona un kas fiksēta šīs personas medicīniskajā kartē un speciāla zīmoga veidā - pasē.

Kārtību, kādā aizliegumu vai atļauju fiksē personas medicīniskajā kartē un pasē, nosaka Labklājības ministrijas Veselības departaments.

3. Izteikt 3.pantu šādā redakcijā:

“3.pants. Aizlieguma vai atļaujas noformēšana

Juridisks spēks ir tikai rīcībspējīgas personas parakstītai tādai atļaujai vai aizliegumam izmantot tās ķermeņa audus un orgānus pēc nāves, par kuru ziņas iekļautas Iedzīvotāju reģistrā.”

Deputāts L.Bojārs

Izteikt 3.pantu šādā redakcijā:

“Juridisks spēks ir tikai rīcībspējīgas personas personīgi parakstītai atļaujai vai aizliegumam par sava ķermeņa izmantošanu pēc nāves. Ziņas pa to tiek iekļautas Iedzīvotāju reģistrā.

Ja Iedzīvotāju reģistrā nav ziņu par personas parakstītu atļauju vai aizliegumu, tad spēkā ir aizliegums.

Kārtību par izziņu saņemšanu no Iedzīvotāju reģistra nosaka Ministru kabinets.”

Sociālo un darba lietu komisija

Papildināt likumprojekta 3.pantu ar tekstu šādā redakcijā:

“Kārtību, kādā ārstniecības iestādes pieprasa un saņem ziņas no Iedzīvotāju reģistra par personas ķermeņa izmantošanas pēc nāves atļauju vai aizliegumu, nosaka Ministru kabinets.”

Atbildīgā komisija

Izteikt 3.pantu šādā redakcijā:

“3.pants. Aizlieguma vai atļaujas noformēana

Ja persona vēlas aizliegt vai atļaut izmantot savu ķermeni, audus un orgānus pēc nāves, tā Ministru kabineta noteiktajā kārtībā iesniedz iesniegumu Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldei.

Juridisks spēks ir tikai tādam rīcībspējīgas personas parakstītam aizliegumam vai atļaujai izmantot tās ķermeni, audus un orgānus pēc nāves, par kuru ziņas iekļautas Iedzīvotāju reģistrā.

Kārtību, kādā ārstniecības, izglītības un zinātnes iestādes pieprasa un saņem ziņas no Iedzīvotāju reģistra par aizliegumu vai atļauju izmantot personas ķermeni, audus un orgānus pēc tās nāves, nosaka Ministru kabinets.”

Neatbalstīt

Atbalstīts,

iestrādāts

atbildīgās komisijas redakcijā

Atbalstīt

2. Izteikt 3.pantu šādā redakcijā:

“3.pants. Aizlieguma vai atļaujas noformēana

4.pants. Tuvāko piederīgo tiesības

Miruša cilvēka audus un orgānus nedrīkst izņemt pret viņa dzīves laikā izteikto gribu; gadījumos, kad tā nav izteikta, miruša cilvēka audus un orgānus drīkst izņemt, ja pret to neiebilst kaut viens no bērniem, vecākiem, brāļiem, māsām vai laulātajiem (turpmāk - tuvākajiem

piederīgajiem).

Atbildīgā komisija

Izteikt 4.panta tekstu šādā redakcijā:

“Miruša cilvēka ķermeni, audus un orgānus nedrīkst izmantot pret viņa dzīves laikā izteikto gribu; gadījumos, kad tā nav izteikta, miruša cilvēka ķermeni, audus un orgānus drīkst izmantot, ja pret to neiebilst neviens no bērniem, vecākiem, brāļiem, māsām vai laulātajiem (turpmāk — tuvākajiem piederīgajiem).”

Atbalstīt

3. Izteikt 4.panta tekstu šādā redakcijā:

5.pants. Patologanatomiskās izmeklēšanas noteikumi

Miruša cilvēka patologanatomisko izmeklēšanu (sekciju) var izdarīt, ja

viņš dzīves laikā to rakstveidā atļāvis. Ja mirušais cilvēks dzīves laikā rakstveidā aizliedzis pēc savas nāves izdarīt patologanatomisko izmeklēšanu, tā atļauta tikai 6.pantā minētajos gadījumos. Ja mirušā cilvēka griba nav zināma vai šis cilvēks bijis atzīts par rīcībnespējīgu,

patologanatomiskā izmeklēšana atļauta tikai ar tuvāko piederīgo rakstveida piekrišanu, izņemot 6.pantā minētos gadījumus.

Gadījumos, kad mirušā cilvēka griba nav zināma un mirušajam nav tuvu piederīgo, jautājumu par patologanatomiskās izmeklēšanas izdarīšanu izlemj

medicīnas iestādes nodaļas vadītājs, ja cilvēks miris medicīnas iestādē, vai ārstējošais ārsts vai ārsts, kas konstatējis nāves faktu, ja cilvēks miris ārpus medicīnas iestādes.

Atbildīgā komisija

Aizstāt 5.panta otrajā daļā vārdus “medicīnas iestāde” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “ārstniecības iestāde” (attiecīgā locījumā).

Atbalstīt

4. Aizstāt 5.panta otrajā daļā vārdus “medicīnas iestāde” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “ārstniecības iestāde” (attiecīgā locījumā).

6.pants. Patologanatomiskā izmeklēšana, neņemot vērā mirušā cilvēka vai viņa tuvāko piederīgo gribu

Neņemot vērā mirušā cilvēka dzīves laikā izteikto gribu vai viņa tuvāko piederīgo gribu, patologanatomiskā izmeklēšana obligāti izdarāma šādos

gadījumos:

- ja iespējamais nāves cēlonis ir infekcijas slimība;

- ja nāves cēlonis ir dzīves laikā nediagnosticēta slimība vai

nediagnosticēti profilaktisko pasākumu, ārstēšanas vai slimības sarežģījumi;

- ja nedzīvi dzimuša bērna svars pārsniedz 800 gramus;

- ja patologanatomisko izmeklēšanu pieprasa izziņas izdarītājs, izmeklētājs vai prokurors.

10.

11.

12.

13.

Labklājības ministrijas parlamentārais sekretārs Z.Mauliņš

Likuma 6.pantā:

papildināt nosaukumu aiz vārda “patologanatomiskā” ar vārdiem “un tiesu medicīniskā”;

papildināt ievaddaļu aiz vārda “patologanatomiskā” ar vārdiem “vai tiesu medicīniskā”;

aizstāt priekšpēdējā rindkopā skaitli “800” ar skaitli “500”;

aizstāt pēdējā rindkopā vārdu “patologanatomisko” ar vārdiem “tiesu medicīnisko”.

Atbildīgā komisija

Izteikt 6.pantu šādā redakcijā:

“6.pants. Patologanatomiskā un tiesu medicīniskā izmeklēšana, neņemot vērā mirušā cilvēka vai viņa tuvāko piederīgo gribu

Neņemot vērā mirušā cilvēka dzīves laikā izteikto gribu vai viņa tuvāko piederīgo gribu, patologanatomiskā izmeklēšana obligāti izdarāma:

- ja iespējamais nāves cēlonis ir infekcijas slimība;

- ja nāves cēlonis ir dzīves laikā nediagnosticēta slimība vai

nediagnosticēti profilaktisko pasākumu, ārstēšanas vai slimības sarežģījumi;

- ja nedzīvi dzimuša bērna svars pārsniedz 500 gramus.

Neņemot vērā mirušā cilvēka dzīves laikā izteikto gribu vai viņa tuvāko piederīgo gribu, tiesu medicīniskā izmeklēšana obligāti izdarāma:

- ja nedzīvi dzimuša bērna svars pārsniedz 500 gramus;

- ja tiesu medicīnisko izmeklēšanu pieprasa izziņas izdarītājs, izmeklētājs vai prokurors.”

Atbalstīts,

iestrādāts

atbildīgās komisijas redakcijā

Neatbalstīt

Atbalstīts,

iestrādāts

atbildīgās komisijas redakcijā

Atbalstīts,

iestrādāts

atbildīgās komisijas redakcijā

Atbalstīt

5. Izteikt 6.pantu šādā redakcijā:

“6.pants. Patologanatomiskā un tiesu medicīniskā izmeklēšana, neņemot vērā mirušā cilvēka vai viņa tuvāko piederīgo gribu

Neņemot vērā mirušā cilvēka dzīves laikā izteikto gribu vai viņa tuvāko piederīgo gribu, patologanatomiskā izmeklēšana obligāti izdarāma:

- ja iespējamais nāves cēlonis ir infekcijas slimība;

- ja nāves cēlonis ir dzīves laikā nediagnosticēta slimība vai

nediagnosticēti profilaktisko pasākumu, ārstēšanas vai slimības sarežģījumi;

- ja nedzīvi dzimuša bērna svars pārsniedz 500 gramus.

Neņemot vērā mirušā cilvēka dzīves laikā izteikto gribu vai viņa tuvāko piederīgo gribu, tiesu medicīniskā izmeklēšana obligāti izdarāma:

- ja nedzīvi dzimuša bērna svars pārsniedz 500 gramus;

- ja tiesu medicīnisko izmeklēšanu pieprasa izziņas izdarītājs, izmeklētājs vai prokurors.”

6. Aizstāt 7., 12., 14. un 16.pantā vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments” (attiecīgā locījumā) ar vārdiem “labklājības ministrs” (attiecīgā locījumā).

8.pants. Tiesu medicīniskā izmeklēšana

Kārtību, kādā izdarāma tiesu medicīniskā izmeklēšana, nosaka Latvijas Republikas Tieslietu ministrija kopā ar Latvijas Republikas Labklājības

ministrijas Veselības departamentu.

4. Izslēgt 8.pantu.

7. Izslēgt 8.pantu.

9.pants. Audu un orgānu izņemšana patologanatomiskās izmeklēšanas laikā

Patologanatomiskās izmeklēšanas laikā, neievērojot mirušā cilvēka un viņa tuvāko piederīgo gribu, drīkst ņemt audu un orgānu paraugus laboratoriski diagnostiskiem izmeklējumiem. Orgānus, orgānu un audu

paraugus zinātniskiem pētījumiem un mācību mērķiem drīkst ņemt, ja mirušais dzīves laikā to atļāvis, ja mirušā cilvēka tuvākie piederīgie devuši rakstveida piekrišanu, ja mirušā griba nav zināma, kā arī tad, ja mirušā griba nav zināma un viņam nav tuvu piederīgo.

14.

Labklājības ministrijas parlamentārais sekretārs Z.Mauliņš

Ierosinām papildināt 9.panta nosaukumu un tekstu pēc vārda “patologanatomiskās” ar vārdiem “un tiesu medicīniskās”;

Atbalstīt

8. Papildināt 9.panta nosaukumu un tekstu pēc vārda “patologanatomiskās” ar vārdiem “un tiesu medicīniskās”.

11.pants. Transplantācijas noteikumi donora nāves gadījumā

Miruša cilvēka audu un orgānu izņemšanu transplantācijai donora nāves gadījumā drīkst izdarīt, ja mirušais cilvēks dzīves laikā nav aizliedzis izņemt sava ķermeņa audus un orgānus un ja to nav aizlieguši mirušā cilvēka tuvākie piederīgie.

15.

16.

Labklājības ministrijas parlamentārais sekretārs Z.Mauliņš

Ierosinām papildināt 11. pantu ar teikumu šādā redakcijā:

“Miruša bērna audus un orgānus aizliegts izņemt transplantācijai, ja to nav atļāvis viens no vecākiem vai aizbildnis.”

Deputāts L.Bojārs

Izteikt 11.pantu šādā redakcijā:

“Miruša cilvēka audu un orgānu izņemšanu transplantācijai donora nāves gadījumā drīkst izdarīt, ja mirušais cilvēks dzīves laikā ir devis atļauju, kura iekļauta Iedzīvotāju reģistrā, vai tam rakstiski piekrīt mirušā cilvēka tuvākie piederīgie.”

Atbalstīt

Neatbalstīt

9. Papildināt 11. pantu ar teikumu šādā redakcijā:

“Miruša bērna audus un orgānus aizliegts izņemt transplantācijai, ja to nav atļāvis viens no vecākiem vai aizbildnis.”

13.pants. Noteikumi audu un orgānu izņemšanai no dzīva donora

Audu un orgānu izņemšana no dzīva donora iespējama tikai ar viņa rakstveida piekrišanu, pieļaujot minimālu risku donora veselībai.

No dzīva donora var ņemt tikai atjaunoties spējīgus audus. Izņēmuma gadījumos pieļaujama vienas nieres izņemšana transplantācijas nolūkiem.

5. Izteikt 13.panta pirmo daļu šādā redakcijā:

“Audu un orgānu izņemšana no dzīva donora iespējama tikai ar viņa rakstveida piekrišanu, pieļaujot minimālu risku donora veselībai un informējot donoru par minētās iejaukšanās mērķi, raksturu, sekām un risku.”

10. Izteikt 13.panta pirmo daļu šādā redakcijā:

17.pants. Miruša cilvēka ķermeņa aizsardzība un cilvēka audu un orgānu izmantošana medicīnā kā valsts funkcija

Miruša cilvēka ķermeņa aizsardzība un cilvēka audu un orgānu izmantošana medicīnā ir valsts funkcija, ko realizē Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments. Jebkurai iestādei vai organizācijai aizliegts nodarboties ar patologanatomisko izmeklēšanu, dzīva vai miruša cilvēka audu un orgānu izņemšanu un tālāku izmantošanu bez Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departamenta

atļaujas.

6. Aizstāt 17.panta pirmajā teikumā vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments” ar vārdiem “Labklājības ministrija”.

17.

18.

Juridiskais birojs

Izteikt 6.pantu šādā redakcijā:

“6. Aizstāt 17.pantā vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departaments” ar vārdiem “Labklājības ministrija” un vārdus “Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Veselības departamenta” ar vārdiem “labklājības ministra.”

Atbildīgā komisija

Izteikt 17.panta tekstu šādā redakcijā:

“Miruša cilvēka ķermeņa aizsardzība un cilvēka audu un orgānu izmantošana medicīnā ir valsts funkcija, ko realizē Labklājības ministrija. Jebkurai iestādei vai organizācijai aizliegts nodarboties ar patologanatomisko izmeklēšanu, miruša cilvēka ķermeņa anatomijas studijām, dzīva vai miruša cilvēka audu un orgānu izņemšanu un tālāku izmantošanu bez labklājības ministra

atļaujas.”

Atbalstīts,

iestrādāts

atbildīgās komisijas redakcijā

Atbalstīt

11. Izteikt 17.panta tekstu šādā redakcijā:

atļaujas.”

18.pants. Komercdarījumu nepieļaujamība

Gan dzīva, gan miruša cilvēka ķermeņa audu un orgānu izņemšana un izmantošana kalpo medicīnas attīstībai, un tai ir bezpeļņas raksturs.

Jebkura dzīva vai miruša cilvēka ķermeņa audu un orgānu izņemšana notiek, stingri ievērojot izteikto piekrišanu vai nepiekrišanu, un šo audu un

orgānu atlase, nosūtīšana un izmantošana kā komercdarījums nav pieļaujama.

Cilvēku labprātīgi ziedoto un citādā ceļā likumīgi iegūto audu un orgānu uzkrāšana un izmantošana pieļaujama Ministru kabineta noteiktajā kārtībā īpašā sarakstā minētajos audu un orgānu ieguves un uzglabāšanas centros saziņā ar veselības valsts ministru.

7. 18.pantā:

aizstāt panta nosaukumā vārdu “nepieļaujamība” ar vārdu “aizliegums”;

aizstāt pirmajā daļā vārdus “nav pieļaujama” ar vārdiem “ir aizliegta”;

izteikt otro daļu šādā redakcijā:

“Cilvēku labprātīgi ziedoto un likumīgā ceļā iegūto audu un orgānu uzkrāšana un izmantošana pieļaujama Ministru kabineta noteiktajā kārtībā īpašā sarakstā minētajos audu un orgānu ieguves un uzglabāšanas centros.”

12. 18.pantā:

aizstāt panta nosaukumā vārdu “nepieļaujamība” ar vārdu “aizliegums”;

aizstāt pirmajā daļā vārdus “nav pieļaujama” ar vārdiem “ir aizliegta”;

izteikt otro daļu šādā redakcijā:

19.pants. Valsts pabalsts un atvieglojumi donoriem

Dzīvam donoram var piešķirt valsts pabalstu, lai kompensētu zaudējumus vai izdevumus, kas radušies sakarā ar audu vai orgānu izņemšanu, kā arī piešķirt citus atvieglojumus. Valsts pabalsta un atvieglojumu saņemšanas

kārtību nosaka Latvijas Republikas Ministru Padome.

8. Aizstāt 19.pantā vārdus “Ministru Padome” ar vārdiem “Ministru kabinets”.

19.

Atbildīgā komisija

Izteikt likumprojekta 8.pantu šādā redakcijā:

“8. Aizstāt 19.pantā vārdus “Latvijas Republikas Ministru Padome” ar vārdiem “Ministru kabinets””.

Atbalstīt

13. Aizstāt 19.pantā vārdus “Latvijas Republikas Ministru Padome” ar vārdiem “Ministru kabinets”.

21.pants. Uzraudzība un kontrole pār cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā

Uzraudzību pār šā likuma ievērošanu veic Latvijas Republikas Prokuratūra.

LatvijasRepublikas Labklājības ministrijas Veselības departaments un citas valsts pilnvarotas institūcijas atbilstoši savai kompetencei kontrolē cilvēka audu un orgānu izmantošanas likumību.

9. Izteikt 21.pantu šādā redakcijā:

“21.pants. Likuma izpildes kontrole

Miruša cilvēka ķermeņa un cilvēka audu un orgānu izmantošanas atbilstību šajā likumā un citos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām kontrolē Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcija.”

20.

21.

Deputāts L.Bojārs

Izteikt 21.pantu šādā redakcijā:

“Miruša cilvēka ķermeņa, atsevišķu orgānu vai audu izmantošanu šā likuma ietvaros, kā arī citos normatīvajos aktos noteiktās prasības uzrauga un kontrolē Latvijas Republikas prokuratūra.”

Atbildīgā komisija

Izteikt 21.pantu šādā redakcijā:

“21.pants. Likuma izpildes kontrole

Miruša cilvēka ķermeņa un cilvēka audu un orgānu izmantošanas atbilstību šajā likumā un citos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām kontrolē Labklājības ministrija.”

Neatbalstīt

Atbalstīt

14. Izteikt 21.pantu šādā redakcijā:

“21.pants. Likuma izpildes kontrole

Miruša cilvēka ķermeņa un cilvēka audu un orgānu izmantošanas atbilstību šajā likumā un citos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām kontrolē Labklājības ministrija.”

10. Papildināt likumu ar pārejas noteikumu šādā redakcijā:

"Pārejas noteikums

Personas pasē izdarītā atzīme par atļauju vai aizliegumu izmantot tās ķermeņa audus un orgānus pēc nāves ir derīga līdz jaunas pases saņemšanai."

22.

Atbildīgā komisija

Izteikt likumprojekta 10.pantu šādā redakcijā:

“10. Papildināt likumu ar pārejas noteikumu ādā redakcijā:

“Pārejas noteikums

Personas pasē līdz 2001.gada 31.decembrim izdarītajai atzīmei par personas aizliegumu vai atļauju izmantot sava ķermeņa audus un orgānus pēc nāves ir juridisks spēks, iekams nav saņemta jauna pase vai Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldei nav iesniegts personas rakstveida iesniegums, ar kuru tā aizliedz vai atļauj izmantot savu ķermeni vai ķermeņa audus un orgānus pēc nāves.”

Atbalstīt

15. Papildināt likumu ar pārejas noteikumu ādā redakcijā:

“Pārejas noteikums

Likums stājas spēkā 2002.gada 1.janvārī.